La “medicina personalizzata” è da qualche tempo il nuovo mantra della sanità contemporanea. Ma cosa significa davvero? Semplificando, vuol dire superare il modello del “protocollo uguale per tutti” per costruire percorsi diagnostici e terapeutici sulle caratteristiche specifiche di ogni paziente.
L’ambizione è proprio questa: non più diagnosi e terapie standardizzate, ma scelte basate su profilo genetico, storia clinica, stile di vita, fattori di rischio e persino sulla risposta individuale alle terapie. In altre parole, non “una cura per la malattia”, ma “la cura per la persona”.
Per trasformare la medicina personalizzata da principio teorico a pratica quotidiana servono infrastrutture adeguate, condivisione dei dati, competenze integrate e modelli organizzativi capaci di superare la frammentazione dei percorsi specialistici. Solo così è possibile garantire una presa in carico realmente su misura, accompagnando il paziente lungo tutte le fasi, dalla prevenzione, alla diagnosi, alla cura.
È su questo presupposto che l'IRCCS Policlinico San Donato ha costruito un modello organizzativo che trasforma quella che per molti è ancora una prospettiva in una pratica clinica già operativa. Il progetto si basa sulla medicina di precisione e su una collaborazione strutturata tra specialisti di discipline diverse, che lavorano all'interno di percorsi diagnostico-terapeutici integrati e continui.
Nasce così un vero e proprio ecosistema di eccellenza articolato in tre nuovi centri guidati dalla stessa logica: costruire attorno al paziente un percorso assistenziale multidisciplinare, integrato e continuo. Sono il Centro Essentia Donna, il Centro Esofago e Reflusso (CER) e il Centro della Tiroide.
Il Centro Essentia Donna, coordinato dalla dottoressa Serenella Castelvecchio, rappresenta un modello innovativo di medicina di genere. Il centro sviluppa un percorso unitario, in cui competenze multispecialistiche dialogano tra loro attraverso la figura chiave del coordinatore clinico, che analizza i dati raccolti attraverso un panel di esami condiviso tra tutti gli specialisti coinvolti e indirizza la paziente verso il pacchetto più appropriato. Sono numerose le aree coinvolte, dalla cardiologia alla neurologia, dalla ginecologia alla salute del pavimento pelvico, dall’endocrinologia alla nutrizione, dalla gastroenterologia all'oculistica. Al termine, tutti i risultati vengono integrati in un unico report e si definisce il follow-up in base all’età e alle condizioni della paziente. L’obiettivo è intercettare precocemente segni e sintomi specifici spesso sottovalutati, per promuovere la longevità femminile e accompagnare ogni donna in un percorso di benessere duraturo.
Il Centro della Tiroide, diretto dal professor Alessandro Marugo, si propone come punto di riferimento per la diagnosi e il trattamento delle patologie tiroidee, grazie a un'équipe multidisciplinare formata da specialisti in Endocrinologia, Radiologia, Medicina Interna e Chirurgia Generale. Il paziente viene seguito lungo un percorso completo che comprende visita specialistica, ecografia, agoaspirato con tecniche avanzate come il ThinPrep e, quando necessario, procedure terapeutiche mininvasive o trattamenti chirurgici, con l'obiettivo di garantire la massima accuratezza del percorso clinico.
Il Centro Esofago e Reflusso (CER), diretto dal professor Emanuele Asti, è dedicato alla diagnosi e al trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo e delle principali patologie dell’esofago e dello stomaco. Gastroenterologi, chirurghi ed endoscopisti lavorano in stretta sinergia, utilizzando tecnologie di ultima generazione, come il sistema EndoFLIP per lo studio funzionale dell'esofago. Il centro sviluppa inoltre programmi dedicati alla stratificazione del rischio nei pazienti con esofago di Barrett, integrando analisi molecolari, strumenti di diagnostica avanzata e soluzioni supportate dall'intelligenza artificiale.
Medicina personalizzata: dalla promessa alla pratica clinica
L'IRCCS Policlinico San Donato consolida così il proprio ruolo di riferimento nazionale nella medicina di precisione. La chiave è un modello organizzativo che permette di migliorare la qualità delle cure, ridurre i tempi diagnostici, aumentare l’appropriatezza terapeutica e offrire al paziente un percorso realmente personalizzato. Alla base di questo approccio vi è la comprensione che il valore dell’assistenza non risiede esclusivamente nelle singole eccellenze specialistiche, ma soprattutto nella loro capacità di dialogare, integrarsi e collaborare, operando come un’unica rete.
È proprio dall’integrazione tra innovazione clinica, qualità della ricerca ed efficienza organizzativa che nasce un modello capace di trasformare la medicina personalizzata da “slogan da brochure” a concreta esperienza di cura.
*La dottoressa Serenella Castelvecchio è cardiologa, Responsabile del Programma di Medicina di Genere presso l'IRCCS Policlinico San Donato, Coordinatrice clinica del Centro Essentia Donna
*Il professor Emanuele Asti è Responsabile dell'Unità Operativa di Chirurgia Generale e d'Urgenza e del Centro Esofago e Reflusso (CER) dell’IRCCS Policlinico San Donato
*Il professor Alessandro Marugo è Responsabile del Centro Tiroide presso l’IRCCS Policlinico San Donato.